Что такое лимфома?
Лимфома — это рак лимфоцитов. Лимфоциты — это клетки, участвующие в работе иммунной системы. Лимфоциты перемещаются по всему организму в крови и лимфатических сосудах; поэтому лимфома всегда считается системным, а не локализованным заболеванием.
Лимфома связана с кошачьей лейкемией, вирусной инфекцией (см. памятку «Комплекс заболеваний, вызываемых вирусом кошачьей лейкемии»). В настоящее время все больше кошек вакцинируют от кошачьей лейкемии, поэтому лимфома встречается все реже. Однако это все еще часто встречающееся онкологическое заболевание, составляющее около 30% новых диагнозов кошачьего рака. Распространенные локализации лимфомы у кошек включают:
Кишечная лимфома. Этот термин описывает лимфому, поражающую желудочно-кишечный тракт. Это, безусловно, самый распространенный тип лимфомы у кошек, составляющий 50-70% случаев кошачьей лимфомы. Чаще всего она встречается у пожилых кошек, средний возраст постановки диагноза составляет 9-13 лет.
Медиастинальная лимфома. При этой форме лимфомы поражаются лимфоидные органы в груди (такие как лимфатические узлы или тимус). Медиастинальная лимфома часто встречается у молодых кошек, средний возраст начала заболевания — 5 лет. Этот тип лимфомы тесно связан с вирусом кошачьей лейкемии; 80% больных кошек дают положительный результат на кошачью лейкемию.
Почечная лимфома. Лимфома в почках может привести к признакам почечной недостаточности, поскольку функциональные клетки почек замещаются раковыми клетками. Этот тип лимфомы также связан с кошачьей лейкемией, причем у 50% больных кошек выявляется положительный результат на кошачью лейкемию.
Каковы клинические признаки лимфомы?
Кошачья лимфома чаще всего поражает кишечник. Поэтому клинические признаки лимфомы часто схожи с другими кишечными заболеваниями. У больных кошек часто наблюдается потеря веса, рвота и диарея. Аппетит бывает разным: у некоторых кошек он снижается, у некоторых повышается, а у других не меняется.
Лимфома средостения возникает в грудной клетке, поэтому часто ассоциируется с затрудненным дыханием. Вокруг опухоли часто начинает скапливаться жидкость, что затрудняет полное раздувание легких у больной кошки.
У кошек с почечной лимфомой могут наблюдаться признаки, связанные с почечной недостаточностью. Эти признаки часто включают снижение аппетита, потерю веса, повышенную жажду и рвоту. Все эти изменения связаны с накоплением токсинов в крови, которые почки не способны эффективно отфильтровывать при лимфоме.
Как диагностируется лимфома?
Для диагностики лимфомы необходимо обнаружить раковые клетки при микроскопическом исследовании. Ваш ветеринар также может провести базовый скрининговый анализ крови перед тестированием на лимфому, чтобы оценить общее состояние здоровья вашей кошки и исключить другие причины клинических признаков.
В некоторых случаях кошачья лимфома может быть диагностирована с помощью тонкоигольной аспирации. При этом анализе ветеринар вводит иглу в проблемную область (увеличенный лимфатический узел, увеличенная почка, утолщенный участок кишечника или жидкость в грудной клетке) и забирает небольшое количество клеток. Затем эти клетки будут изучены под микроскопом в поисках раковых клеток, указывающих на лимфому. Хотя не всегда возможно получить высококачественный диагностический образец с помощью аспирата, многие ветеринары начинают с этого теста, поскольку он несет минимальные риски, побочные эффекты и затраты по сравнению с хирургической биопсией.
Если тонкоигольная аспирация не дает результатов или нецелесообразна из-за расположения очага поражения, ветеринар может вместо этого провести хирургическую биопсию. При этом удаляется кусочек ткани из очага поражения. В случае подозрения на лимфому желудочно-кишечного тракта этот образец может быть получен хирургическим путем (путем вскрытия брюшной полости кошки и хирургического удаления куска утолщенной кишки) или эндоскопическим путем (путем проведения эндоскопа по кишечнику кошки и использования камеры и специальных инструментов для удаления куска внутренней поверхности кишки). Независимо от метода забора, этот образец будет обработан и исследован под микроскопом на предмет лимфомы. микроскоп
Если лимфома диагностирована с помощью биопсии, патологоанатом также может определить, высоко- или низкосортная лимфома у вашей кошки. Это определение основывается на том, насколько быстро делятся раковые клетки и насколько злокачественными они кажутся; лимфома высокой степени быстро растет и более злокачественна. Низкосортная лимфома у кошек чаще реагирует на химиотерапию, а химиотерапия часто приводит к более длительным периодам ремиссии.
Если у вашей кошки диагностирована лимфома, ваш ветеринар может провести дополнительные исследования, например, иммуногистохимию. Это исследование поможет определить дальнейшую характеристику лимфомы и разработать план лечения.
Как лечится лимфома?
Лимфома обычно лечится с помощью химиотерапии. Лимфома низкой степени тяжести лечится преднизоном (стероид) и хлорамбуцилом (пероральный химиотерапевтический препарат). Лимфома высокой степени тяжести лечится с помощью одного из нескольких протоколов инъекционной химиотерапии.
Кошки переносят химиотерапию гораздо лучше, чем люди; они редко теряют шерсть или выглядят больными. Наиболее распространенные побочные эффекты включают рвоту, диарею и снижение аппетита. Однако даже эти эффекты наблюдаются лишь у 10% пациентов.
Хирургия и/или облучение могут быть уместны при лимфоме, локализованной в одной области, например, при опухолях в носу или брюшной полости, но это редкость. Большинство случаев не поддаются успешному лечению с помощью хирургии или облучения и требуют химиотерапии.
Если химиотерапия невозможна из-за болезни кошки или финансовых возможностей владельца, преднизон может быть использован для паллиативного, или хосписного, лечения. Хотя преднизон не лечит лимфому, он может обеспечить временное уменьшение клинических признаков и выиграть для животного некоторое время.
Свежие комментарии